熱傷、裂傷、離開創、開放骨折、切断などの急性創傷は突然発生し、患者の生活を一変させます。これらは誰にでも、いつでも起こり得るもので、且つ合併症のリスクもあり、すぐに医師の診察を受ける必要があります。これらの創傷の影響は重大であり、長期的な障害や生命を脅かす状況に至る可能性もあります。

• 救急外来受診の5.4%は外傷性創傷によるものです。⁵
• 3M™ V.A.C.® 治療(NPWT)は、比較臨床試験において、早期に治療を開始した場合、後期開始と比較して治療期間が半分になるという有意な急性創傷の閉鎖効果を示しました。⁶
• 3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)は、創底に洗浄液を注入および浸漬させ、陰圧閉鎖療法を併用することで創傷管理を支援します。⁷

術後の合併症、特にSSI(Surgical Site Infection: 手術部位感染)は、入院期間の延長、治療の中断、再入院、再手術などの状況を引き起こし、医療費、患者の転帰に影響を与える可能性があります。

良質な医療の提供や病院経営の観点からも、手術部位の合併症や感染症のリスクを効果的に低減することが重要です。

SSIの患者：

• 30日以内に再入院する確率が6倍高い。⁸
• 平均で7-11日長く入院する。⁹
• 平均でICU滞在が2.2倍長い。⁸

MARSI(Medical Adhesive-Related Skin Injury: 医療用粘着剤関連皮膚損傷)には、医療用粘着製品の選択、適用、貼り方剥がし方などが不適切であった場合に発生するスキン-テア、表皮剥離、緊張性水疱などの予防可能なさまざまな状態が含まれます。これらの損傷は、粘着製品を必要とするケア手順中に発生する可能性があり、患者QOLの低下、治療の遅延、およびケア費用の増加を引き起こす可能性があります。MARSI対する理解を深めることで、これらの不要な合併症から患者を守ることができます。

• 入院中の乳幼児および子供の8%にテープ関連による表皮剥離が認められる。¹⁰
• 長期療養患者の 15.5% に粘着テープによる皮膚損傷の発生が示された。¹⁰
• 股関節手術を受けた患者の 41% に緊張性水疱を示す可能性がある。¹⁰

MASD(Moisture-Associated Skin Damage: 水分関連皮膚損傷)は、皮膚の健全性を損ない、微生物の侵入や環境の脅威に対する体の主要なバリアを損なう状態です。MASDは、創傷滲出液、体液、または汗などの継続的な水分への曝露から発生します。これらは、IAD(incontinence-associated dermatitis: 失禁関連皮膚炎)、ITD(intertriginous dermatitis: 間擦疹性皮膚炎)、ストーマ周囲皮膚障害、および創傷周囲の浸軟などの状態を引き起こす可能性があります。

これらの状態は、感染のリスクを高めるだけでなく、不快感、痛み、かゆみを引き起こし^11,12、患者のQOLに悪影響を与え、医療費を増加させます¹³。MASDを理解し、対処することは、患者の快適さを維持し、さらなる皮膚の悪化を防ぐために重要です。

• IADの潜在的な有病率は45.7%である。¹⁴
• IAD患者は褥瘡を発症する可能性が5.1倍高い。¹⁴
• ストーマ周囲皮膚に合併症がある患者は再入院する可能性が55.7%高い。¹⁵
• 重度の骨髄炎を引き起こした趾間間擦疹による激痛のため歩行不能に。¹⁶

IAD(Incontinence-Associated Dermatitis: 失禁関連皮膚炎)は、特に水様便や下痢がある失禁患者に生じる苦痛を伴う皮膚疾患です。¹⁷この皮膚疾患は、尿や便との長時間の接触に起因し、患者が非常に不快な状態となり、二次感染や圧迫による皮膚損傷の可能性を高めることがあります。

IADは急性期および慢性期ケアの現場で一般的に見られ、医療施設に多大な経済的負担を強いる可能性があります。患者の苦痛を軽減し、関連する医療費を削減するためには、IADの評価と予防を優先することが重要です。

• 介護施設入居者の41%がIAD を患っています。¹⁸
• 急性期ケアを受けている失禁患者の35%がIADを患っています。¹⁹