3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)
創傷治療計画におけるバイオバーデンの管理
創傷の約4割が感染、或いはクリティカルコロナイゼーションの状態であると考えられます。1 その結果、創傷は汚染やバイオバーデンの発生の影響を受けやすく、感染や炎症、治癒の遅延といった合併症を引き起こす可能性があります。したがって、創傷治癒環境を整え、創傷の合併症を最小限に抑え、良好な結果をもたらすためには早期介入が重要です。
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d: Negative Pressure Wound Therapy with instillation and dwelling)は、デブリードマンや抗菌薬投与などの適切な臨床処置と併用することで、感染創の治療計画の一環として活用できます。NPWTi-dでは、洗浄液の周期的自動注入機能により、繰り返し洗浄することで細菌集団を管理し、バイオバーデンのライフサイクルを遮断します。NPWTi-dによる細菌バイオバーデンの減少は、創傷治癒過程に良い影響を与えることが報告されています。2,3
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)の仕組み
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)は、洗浄液の周期的自動注入機能により創面の環境調整・清浄化を行い、管理された陰圧を付加し、創の保護・肉芽形成の促進・滲出液と感染性老廃物の除去を図り、創傷治療を促進します。
生理食塩液と3M™ ベラフロクレンズチョイス™ フォームを使用した3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d) 3日ごとにドレッシングを交換5
表示されている画像: A) NPWTi-d前, 0日目 ／ B) NPWTi-d後, 9日目
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)は次のような効果があります
良好な臨床転帰を達成する
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)は、従来のNPWTを含む標準治療と比較して、良好な臨床結果を示しています。8 比較研究とメタアナリシスの系統的レビューでは、さまざまな創傷タイプの患者720名を対象とした13の研究で3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)のパフォーマンスが評価され、創傷管理の改善など、標準治療に比べて大きな利点をもたらすことが示されました。
- 創傷が閉じる可能性が2.39倍高くなりました8 (p=0.01)
- 治療期間が50%以上短縮されました8,9 (9.88日 vs. 21.8日, p=0.02)
- ベースラインから細菌数が減少8 (オッズは4.4倍高くなりました, p=0.003)
- 創傷閉鎖の準備がほぼ2倍速くなりました8,9 (7.88日 vs 14.36日, p=0.003)
- 研究間での患者および、創傷集団の異質性が高いことなどにより、結果を慎重に解釈する必要があります
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)は、標準治療に比べてコストを削減できる可能性があります。9
この医療経済モデルは、Gabrielらによるメタアナリシスの結果に基づいて、 3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)の使用による潜在的なコスト削減を分析しました。9
ピックアップWEBセミナー
SSI(手術部位感染)と NPWT(陰圧閉鎖療法)
*本セミナーは2025年3月15日に開催された一般社団法人CRESCIUSリサーチセンター主催「皮膚・排泄ケア認定看護師と感染管理認定看護師のためのキャリアアップ講座」の講演動画です。
*座長および講師の所属・役職は収録時点のものとなります。
【座長】
東京医療保健大学大学院 医療保健学研究科プライマリケア看護学領域 准教授
一般社団法人CRESCIUS(クレシウス)リサーチセンター 理事 溝上 祐子 先生
【講演1】外科領域におけるSSIに対するNPWTの使用
【演者】市立池田病院 消化器外科 部長 前田 栄 先生
【内容】
・創傷治癒理論
・SSI発生時におけるNPWT/NPWTi-dの有用性
・SSI予防としてのNPWT
・チームで行うSSI対策
（再生時間：約65分）
【講演2】特定認定看護師が取り組むSSI対応の実際～WOCから見たSSI管理に対するNPWTの実践～
【演者】杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア特定認定看護師 丹波 光子 先生
【内容】
・多職種連携における特定/認定看護師の役割
・手術後のSSI管理
・SSIの予防的創傷管理
（再生時間：約40分）
【費用】無料
※いつでもご登録、お好きな時にご視聴いただけるWEBセミナーです。
関連資料
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)に使用する製品
3M™ ベラフロクレンズチョイス™ フォームを使用した3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)は、創部の環境調整と共に、 肉芽組織の形成をいっそう促進します。
その他の製品
3M™ ベラフロ™ 治療(NPWTi-d)で使用するためのさまざまなアクセサリをご覧ください。これらのアクセサリは、創傷治癒を促進し、患者の転帰を改善する環境を作り出すように設計されています。
3M™ V.A.C.® Ulta治療システムの使い方動画
関連情報
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注意:
当社製品およびそれに関連する治療には特定の適応疾患、禁忌・禁止、警告、使用上の注意事項および安全性情報が適応されます。使用前には、電子添付文書、取扱説明書をご参照ください。
このウェブページは医療従事者向けです。保険算定に関しては、厚生労働省の各種資料をご確認ください。
販売名：V.A.C.Ulta治療システム 高度管理医療機器 陰圧創傷治療システム 特定保守管理医療機器 承認番号：22900BZX00204000 製造販売元：ケーシーアイ株式会社
References:
- September 2014 Survey, N = 240, Surgeons, Podiatrists, WOCNs and PT.
- Gabriel A. Integrated negative pressure wound therapy system with volumetric automated fluid instillation in wounds at risk for compromised healing. Int Wound J. 2012; 9 Suppl 1:25-31.
- Wolvos TA, Negative pressure wound therapy with instillation: the current state of the art, Surgical Technology International. 2014; 24:53-62.
- Zhan C, Miller MR. Excess Length of Stay, Charges, and Mortality Attributable to Medical Injuries During Hospitalization. JAMA. 2003; 290(14): 1868-74.
- Teot L, Boissiere F, Fluieraru S. Novel foam dressing using negative pressure wound therapy with instillation to remove thick exudate. Int Wound J. 2017;14(5):842-848.
- Brinkert D, Mazen A, Naud M, Maire N, Trial C, Teot L. Negative pressure wound therapy with saline instillation: 131 patient case series. Int Wound J. 2013;10 Suppl 1:56-60.
- Gupta S, Gabriel A, Lantis J, Teot L. Clinical recommendations and practical guide for negative pressure wound therapy with instillation. Int Wound J. 2016;13(2):159-174.
- Gabriel A, Camardo M, O’Rorke E, Gold R, Kim PJ. Effects of Negative-Pressure Wound Therapy With Instillation versus Standard of Care in Multiple Wound Types: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2021 ;147(1S-1):68S-76S.
- Kim PJ, Lookess S, Bongards C, Griffin LP, Gabriel A. Economic model to estimate cost of negative pressure wound therapy with instillation vs control therapies for hospitalised patients in the United States, Germany, and United Kingdom. Int Wound J. 2021;1–7.