3M™ AbThera™ 治療システム
3M™ AbThera™ 治療システムの作用機序
3M™ AbThera™ ドレッシングキットは、腹部開放創において、開放創管理を容易にし、早期の筋膜閉鎖を目指すために開発されたドレッシングキットです。1
一次筋膜閉鎖の達成のために、外部の汚染から腹腔内臓器を保護しながら、特殊なデザインの保護レイヤで多方面に陰圧を付加しつつ、腹腔内深部からも効率よく滲出液と感染性老廃物の除去が実施でき、浮腫の軽減を図ります。また、陰圧による腹壁の引き寄せ効果により、筋膜および腹壁の退縮を最小限に抑え、筋膜閉鎖を促します。
腹部閉鎖のケーススタディ
3M™ AbThera™ 治療システムが臨床で果たす役割
外科医が腹部筋膜閉鎖を達成するために3M™ AbThera™ ドレッシングキットを選択する理由をご覧ください。
症例
24歳の女性が、腹部と背部の痛み、めまい、失神寸前の発作を訴えて救急外来を受診しました。発熱はなく、頻脈(140bpm)、低血圧(収縮期血圧60mmHg)でした。身体検査では、左下腹部に圧痛がありました。連続波型の産科用ドプラー超音波検査で、子宮内妊娠初期(妊娠11週)が確認され、胎児心拍数は135bpmでした。白血球増多(18.9%)、好中球数84%-10^9でした。
低血圧のために乳酸リンゲル液を静脈内投与しましたが、頻脈(>120bpm)が続きました。外傷に対する集中的超音波検査(FAST)により、骨盤と右上腹部に遊離液が検出されました。
貧血状態(ヘモグロビン=6.8-g/dl)であったことから、原因不明の腹腔内出血の疑いがあり、一般外科の診察を受けました。腹部コンピューター断層撮影(CTスキャン)では、小腸の拡張したループと、浮腫に一致するびまん性の肥厚、および腹腔内の液体充満が明らかになりました。血行動態の不安定性とCTスキャンを考慮して、診断腹腔鏡検査のために手術室に搬送されました。
A) 小腸切除後の3M™ AbThera™ Advance ドレッシングキットを装着(仰臥位)
B) 小腸切除後の3M™ AbThera™ Advance ドレッシングキットを装着
Patient data and photos courtesy of Marc R. Matthews, MD, MS, FACS, Associate Director, Arizona Burn Center, Director, Burn Emergency Services Director, Respiratory Care Services, Maricopa Medical Center.
経過
腹腔鏡検査で血性腹水と壊死性小腸ループを確認し、開腹手術に変更されました。小腸は内部ヘルニアの欠損部位を通じて軸捻転を起こしており、腸の捻転解除とともに虚血性小腸300 cmの切除が必要となりました。腸を断続的に残した状態で、一時的閉腹のために3M™ AbThera™ Advance ドレッシングキットが設置されました。術後2日目に、患者は手術室に戻り、3M™ AbThera™ Advance ドレッシングキットの除去、腹腔洗浄、ステープラーによる小腸結腸端々吻合、虫垂切除、経鼻腸チューブの配置、筋膜閉鎖が行われました。患者は入院7日目に退院しました。この症例では、3M™ AbThera™ Advance ドレッシングキットが筋膜閉鎖を促進し、積極的に体液を除去し、内側に張力を与えることでその後の筋膜閉鎖を促進しました。
製品情報
腹部開放創において、開放創管理を容易にし、早期の筋膜閉鎖を促進するために開発された専用ドレッシングキットです。
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ピックアップ
Abstracts
開腹手術の管理と適切な治療戦略の選択に関するこの「Advances in Wound Care」の記事をお読みください。
このレビューでは、開腹手術の概要、局所陰圧閉鎖療法(NPWT)などの一時的な腹部閉鎖の最新技術、開腹手術の管理に役立つ治療戦略を紹介しています。
以下の方法を確認できます:
- 一時的な腹部閉鎖の対象となる患者の特定
- 一時的な閉鎖を達成するための一般的な戦略の実行
- 患者に適切な治療オプションの選択
- 感染症を管理し、より良い治癒結果をサポート
追加記事
本モデルは例示を目的としており、実際の個別コスト、節減、臨床結果、削減効果を保証するものではありません。
導入を検討する施設は、本モデルを製品と価格の全体的な評価の参照となる説明としてのみ使用することが推奨されます。
3M™AbThera™治療システム使用方法動画
関連資料
3M™ AbThera™ 治療システムのその他のケーススタディ
- Use of 3M™ AbThera™ Advance Open Abdomen Dressing following emergent exploratory celiotomy (PDF, 996 K)
- Temporary abdominal wall closure following severe peritonitis and colonic anastomotic leak (PDF, 996 K)
- Colon resection fistula (PDF, 996 K)
- Use of 3M™ AbThera™ Advance Open Abdomen Dressing for definitive closure following a diagnostic laparotomy in a patient with peritonitis and perforated bowel PDF, 996 K)
- Use of 3M™ AbThera™ Advance Open Abdomen Dressing for abdominal fascial closure following infarcted small bowel removal and subsequent end-to-end anastomosis (PDF, 996 K)
- Hemorrhagic pancreatitis with ACS (PDF, 996 K)
- Temporary abdominal wall closure following penetrating trauma (PDF, 996 K)
- Use of 3M™ AbThera™ Advance Open Abdomen Dressing for definitive abdominal closure following umbilical hernia repair and the resection of a necrotic small bowel (PDF, 996 K)
- Temporary closure using 3M™ AbThera™ Open Abdomen Negative Pressure Therapy following motor vehicle accident
関連情報
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当社製品およびそれに関連する治療には特定の適応疾患、禁忌・禁止、警告、使用上の注意事項および安全性情報が適応されます。使用前には、電子添付文書、取扱説明書をご参照ください。
このウェブページは医療従事者向けです。保険算定に関しては、厚生労働省の各種資料をご確認ください。
販売名：ABTHRA ドレッシングキット 高度管理機器 腹部開放創用ドレッシングキット 医療機器承認番号：23000BZX00328000 製造販売元：ケーシーアイ株式会社
References:
1.Cheatham ML, et al. Prospective Study Examining Clinical Outcomes Associated with a Negative Pressure Wound Therapy System and Barker’s Vacuum Packing Technique. World Journal of Surgery. 2013 Sep;37(9):2018-30.
2.Kirkpatrick AW, Roberts DJ, Faris PD et al. Active Negative Pressure Peritoneal Therapy After Abbreviated Laparotomy: The Intraperitoneal Vacuum Randomized Controlled Trial. Ann Surg 2015;262(1):38-46.
3.Atema JJ, Gans SL, Boermaster MA. Systematic Review and Meta-analysis of the Open Abdomen and Temporary Abdominal Closure Techniques in Non-trauma Patients. World J Surg. 2015;39(4):912-925.