チューブ・カテーテル類の管理
ドレーン・チューブ類の使用・管理において自己抜去の事例が多く報告されています。
スキン-テア(皮膚裂傷)発生時の状況において、もっとも多いのは「テープ剥離時」です。
粘着製品による皮膚トラブルの原因には、貼付中に起こる「発赤・水疱・かゆみ・痛み・浸軟」、剥がすときに起こる「スキン-テア・角質剥離」、剥がした後に起こる「発赤・痛み」があります。
| 状況 | 部位数 | % |
| テープ剥離時 | 162 | 17.5 |
| 転倒した | 109 | 11.8 |
| ベット柵にぶつけた | 92 | 9.9 |
| 車椅子移動介助時の摩擦・ずれ | 43 | 4.6 |
| 入浴・清拭等の清潔ケア時の摩擦・ずれ | 38 | 4.6 |
スキン-テア発生時の状況)(N=925)より上位5項目を抜粋 ベストプラクティス スキン-テア(皮膚裂傷)の予防と管理より(一般社団法人 日本創傷・オストミー・失禁管理学会)
入院基本料の褥瘡対策に関する危険因子の評価にスキン-テアが加わり、「褥瘡対策に関する診療計画書」の様式も変更されました。
適切な製品選択と適正使用(チューブ・ドレーン等の固定)
チューブやドレーン等の固定には、強粘着の伸縮テープが適しています。
チューブやドレーン等の固定には、 「3M™ マルチポア™ 粘着性綿布伸縮包帯」 「3M™ マルチポア™ ドライ サージカルテープ」がおすすめです。
適正使用のために
製品の使い方動画(基礎編):テープの貼り方・剥がし方のコツ
ワンポイントレッスン!各種チューブ固定のためのテープの切り方・貼り方のコツ
各種チューブ類の固定のためのテープの切り方・貼り方のコツ資料をダウンロードいただけます。
適切な製品選択と適正使用(カテーテル刺入部の保護・固定)
カテーテル刺入部の保護・固定には、切り込みが入ったタイプのフィルムドレッシング材がおすすめです。
引っ張る力を分散させる切込み
カテーテルハブ部分を固定しやすく、フィルムドレッシング材にかかる引っ張る力を中央で分散させることで荷重に強くなります。
耐荷重データ※
健常人の皮膚上に静脈留置カテーテルを置き、2群を対照的に貼付。カテーテルを末梢側に引っ張り、刺入部から1cm移動した時の荷重。
※弊社社内試験であり、当該製品の規格を保証するものではありません。
販売名:テガダーム I.V. コンフォート フィルム ドレッシング 一般医療機器 カテーテル被覆・保護材 届出番号:13B1X10422000232 販売名:テガダーム トランスペアレント ドレッシング 管理医療機器 粘着性透明創傷被覆・保護材(カテーテル被覆・保護材)認証番号:20400BZY00983000
適正使用のために
製品の使い方動画:ドレッシング材の貼り方・剥がし方のコツ
販売名:テガダーム I.V. トランスペアレント ドレッシング 一般医療機器 カテーテル被覆・保護材 届出番号:13B1X10422000128 販売名:テガダーム I.V. コンフォート フィルム ドレッシング 一般医療機器 カテーテル被覆・保護材 届出番号:13B1X10422000232 販売名:テガダーム コンフォート フィルム ドレッシング 一般医療機器 救急絆創膏(カテーテル被覆・保護材) 届出番号:13B1X10422000233 販売名:テガダーム CHG ドレッシング 高度管理医療機器 抗菌性カテーテル被覆・保護材 承認番号:22200BZX00663000
関連製品のご案内
サンプル・見本のご請求
以下のサンプル・見本をご希望の医療従事者の方は「サンプル・見本のご請求はこちら」よりご請求いただけます。
3M™ マルチポア™ 粘着性綿布伸縮包帯
3M™ マルチポア™ ドライ サージカルテープ(速乾性のある強粘着テープ)
3M™ テガダーム™ I.V. コンフォート フィルム ドレッシング
3M™ キャビロン™ 非アルコール性皮膜(粘着製品の剥離刺激からお肌を保護する被膜剤)
3M™ キャビロン™ 皮膚用リムーバー(粘着製品をお肌からやさしく剥がす剥離剤)
適切な製品選択と適正使用(スキン-テアリスクの高い患者への対応)
スキン-テアのリスクが高い患者には、貼り剥がしの際のポイントに注意しつつ、スキンケア製品の併用がおすすめです。
貼り剥がしの際のポイント
■ テープを貼るとき
シワが入らないように、伸ばさずにはります。皮膚やチューブに指の腹で優しく圧着します。
あらかじめテープを適切な長さにカットし、中央部からテープを引っ張らずに貼ります。
臨床上必要な場合以外はテープを引っ張らずに貼ってください。
同じ部位に繰り返し貼り剥がしする場合は、テープの下地としてあらかじめ被膜剤を塗布しておきます。
■ テープを剥がすとき
テープを約180°に折り返します。
皮膚が持ち上がらないように手で押さえながら、ゆっくりと剥がします。
より優しく剥がすためには、剥離剤を皮膚と粘着剤の隙間に染み込ませるように使用して、テープを折り返しながら剥がします。
適正使用のために
製品の使い方動画:スキンケア製品使用のコツ
販売名:キャビロン 非アルコール性被膜 ワイプ 一般医療機器 液体包帯 届出番号:13B1X10422000147 販売名:キャビロン 非アルコール性被膜 スプレー 一般医療機器 液体包帯 届出番号:13B1X10422000148
関連製品のご案内
3M™ キャビロン™ 非アルコール性皮膜には、個包装の滅菌タイプがあるので、テープの下にはもちろん、ドレッシング材やドレープなど消毒後の皮膚にもご使用していただけます。
3M™ キャビロン™ 皮膚用リムーバーは、シリコーン系の剥離剤で、皮膚と粘着製品の隙間に滑り込むように広がり、粘着力を弱めていきます。非アルコール性で低刺激*です。
*アレルギーテスト済み(すべての方にアレルギーがおきないというわけではありません)
サンプル・見本のご請求
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3M™ マルチポア™ 粘着性綿布伸縮包帯
3M™ マルチポア™ ドライ サージカルテープ(速乾性のある強粘着テープ)
3M™ テガダーム™ I.V. コンフォート フィルム ドレッシング
3M™ キャビロン™ 非アルコール性皮膜(粘着製品の剥離刺激からお肌を保護する被膜剤)
3M™ キャビロン™ 皮膚用リムーバー(粘着製品をお肌からやさしく剥がす剥離剤)
継続的な院内教育
看護手順の標準化には、知識の標準化が必要です。そのためには、スタッフへの継続的な教育が欠かせません。ソルベンタムでは、院内教育・勉強会などでお使いいただける動画資料をご用意しております。
※以下のコンテンツをご希望の方は、弊社営業担当者へのお問い合わせ、または、こちらのサンプル・資料請求フォームよりご請求ください。
院内教育動画サンプル(動画の一部をご覧いただけます)
ケースレポート
手順の標準化やスキン-テア対策やなどの取り組みに関するご施設の事例です。
※先生方のご所属・肩書きは取材当時のものです。
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