Programme de spécialiste en amélioration de la documentation clinique
Le programme de spécialisation en amélioration de la documentation clinique émerge au Canada alors que les organisations reconnaissent la nécessité de mieux refléter la complexité, l’acuité et les ressources utilisées pour les patients, ce qui influe sur les mesures de qualité, les données, l’élaboration des meilleures normes et le financement.
Ce programme complet en ligne offrira un niveau avancé de compétences à ceux qui travaillent ou qui souhaitent travailler dans des rôles d’amélioration de la documentation clinique.
Contenu du cours
Ce programme comprend 12 modules. Le temps nécessaire pour terminer ce programme varie en fonction de l'expérience clinique et/ou de codage antérieure de l'étudiant, ainsi que de son expérience en matière d'amélioration de la documentation clinique et de son style d'apprentissage. Les individuels disposeront d'une durée maximale de 12 mois pour terminer le programme.
« J’ai trouvé que le contenu était très bien conçu. L’examen des dossiers de santé et des exigences était bien fait et pertinent, même pour ceux d’entre nous qui travaillent en gestion de l’information médicale depuis de nombreuses années. La composante d’ADC a été très informative et aide ceux d’entre nous qui commencent les programmes d’ADC grâce à des renseignements pertinents pour mener à bien nos initiatives d'ADC. Bon travail! »
Karelyn Van Wynen
Directrice des dossiers de santé et de l’enregistrement des patients, Bluewater Health
Foire aux questions
Ce programme s’adresse aux professionnels de la gestion de l’information médicale, aux infirmiers, aux médecins et aux professionnels de la santé réglementés qui détiennent une base solide en anatomie, en physiologie, en physiopathologie et en pharmacologie. Ces personnes sont capables de lire et d’analyser toutes les informations contenues dans un dossier médical et de repérer des lacunes. L’ADC vise à améliorer l’exactitude et l’exhaustivité de la documentation clinique, et ces groupes de professionnels sont les mieux équipés pour évaluer les preuves cliniques et effectuer le suivi nécessaire, y compris l’interrogation et l’information des médecins.
Oui. Il s'agit d'un programme en ligne dispensé via le portail Solventum Learning Nexus et vous pouvez commencer à tout moment.
Maintenant plus que jamais, un programme fort et très respecté d'amélioration de la documentation clinique peut faire la différence pour atteindre les objectifs d'amélioration de la qualité des soins, d'amélioration du mix de cas et d'utilisation appropriée des ressources grâce à des informations de qualité. En réponse à la demande de l'industrie, Solventum, en partenariat avec le CHIMA, a développé le programme menant à une certification avancée en CDI.
L'éligibilité est évaluée individuellement. Si vous êtes intéressé par le programme, veuillez nous contacter ici.
La documentation des médecins est souvent rédigée en terminologie clinique, sans toujours énoncer l'équivalent diagnostique. Les infirmières hautement qualifiées possèdent une connaissance approfondie des processus de maladie, de la symptomatologie et des traitements appropriés, grâce à leur formation sur les systèmes du corps, les diagnostics différentiels, et les comorbidités/complications courantes associées à divers diagnostics.
De nombreuses organisations ont intégré les infirmières dans ce rôle en raison de leur capacité à « relier les points » entre les signes et symptômes, les résultats de laboratoire/tests, puis les traitements, ce qui permet d'identifier des opportunités pour des diagnostics et/ou des spécificités non documentées par le médecin.
En fonction de l'établissement, l'infirmière continue de faire partie de ses syndicats respectifs, car le poste est simplement une transition vers un nouveau rôle, éventuellement au sein de leur propre organisation. Souvent, ces postes offrent une opportunité au personnel infirmier ayant subi des blessures et ne pouvant plus travailler au chevet des patients. Les rôles d'un spécialiste CDI incluent la direction et la gestion des opérations quotidiennes et des processus du programme, tels que :
- Menez une analyse en profondeur des graphiques pour examiner la qualité de la documentation clinique et identifier les lacunes et les opportunités d'amélioration.
- Agissez en tant qu'intermédiaire entre l'équipe de codage et les médecins.
- Collectez des données et analysez les indicateurs de performance pour concentrer les efforts CDI.
- Développez des outils et des ressources pour soutenir à la fois le personnel de codage et les cliniciens.
- Fournissez des supports de formation et dispensez des sessions éducatives.
- Implémentez des solutions pour tirer parti de la technologie et du dossier de santé électronique.
Le poste offre une opportunité passionnante pour les infirmières de mettre en avant leurs compétences et leur expertise et de participer à l'amélioration de la santé globale au Canada.
Non. Pour le moment, le matériel de cours et la correspondance sont offerts en anglais uniquement.
Le processus d’examen et de certification pour le rôle de spécialiste certifié en amélioration de la documentation clinique est géré par le Collège canadien des gestionnaires de l’information de santé, et vous pourriez devoir devenir membre de CHIMA et payer les frais connexes pour obtenir et conserver la certification de spécialiste certifié en amélioration de la documentation clinique. Pour obtenir de plus amples renseignements à ce sujet, cliquez ici (en anglais seulement).