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Programme de spécialiste en amélioration de la documentation clinique

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Le programme de spécialisation en amélioration de la documentation clinique émerge au Canada alors que les organisations reconnaissent la nécessité de mieux refléter la complexité, l’acuité et les ressources utilisées pour les patients, ce qui influe sur les mesures de qualité, les données, l’élaboration des meilleures normes et le financement.

Ce programme complet en ligne offrira un niveau avancé de compétences à ceux qui travaillent ou qui souhaitent travailler dans des rôles d’amélioration de la documentation clinique.

Faire une demande d’inscription

Contenu du cours

Ce programme comprend 12 modules. Le temps nécessaire pour terminer ce programme varie en fonction de l'expérience clinique et/ou de codage antérieure de l'étudiant, ainsi que de son expérience en matière d'amélioration de la documentation clinique et de son style d'apprentissage. Les individuels disposeront d'une durée maximale de 12 mois pour terminer le programme.

Module 1

Description de l’amélioration de la documentation clinique (ADC), de son importance et des enjeux et défis associés, de l’examen et des exigences en matière de dossiers médicaux, des étapes de l’ADC et du rôle du spécialiste en ADC.

Module 2

Accent mis sur la codification, la classification, les normes de codification générales et les lignes directrices courantes.

Module 3–11

Fournissent un examen clinique des maladies et des troubles courants, des différentes normes de codification et de leur pertinence pour chaque système, de même qu’un examen des indicateurs d’interrogation et des occasons d'amélioration. Des directives spécifiques et les exigences concernant la documentation des dossiers médicaux sont examinées pour soutenir l’attribution de codes appropriée.

  • Module 3 – Système respiratoire
  • Module 4 – Système circulatoire
  • Module 5 – Système nerveux
  • Module 6 – Système digestif
  • Module 7 – Système hépatobiliaire
  • Module 8 – Système endocrinien
  • Module 9 – Système rénal
  • Module 10 – Maladies infectieuses
  • Module 11 – Système musculo-squelettique

Module 12

Accent mis sur les facteurs qui ont une incidence sur l’attribution des codes, la sélection des dossiers pour l’examen, l’examen d’un dossier, le processus d’interrogation et la manière d’analyser les données ou qui sont influencés par ces éléments.

Critères d’admission

Les conditions suivantes sont obligatoires pour l’admission au programme d’ADC.

Les candidats doivent répondre à l’un des critères suivants :

  1. Être un infirmier ou un médecin avec un minimum de 3 à 5 ans d’expérience de travail dans un établissement de soins de santé; ou
  2. Être un profession certfié de CHIMA ayant un minimum de 3 à 5 ans d’expérience en classification et en codification, ou en soutien décisionnel; ou
  3. Être un professionnel de la santé réglementé possédant 3 à 5 ans d’expérience clinique approfondie et ayant suivi des cours en anatomie et en physiologie, en terminologie médicale et en pathologie clinique.

Frais de scolarité

3 900 $ + taxes applicables (une fois l’inscription faite, aucun remboursement ne sera accordé).

Utilisez le formulaire ci-dessous pour faire une demande d’inscription. Une fois votre admissibilité confirmée, nous communiquerons avec vous pour le paiement. Vous aurez ensuite accès au cours.

Crédits de formation professionnelle continue

Les membres professionnels de Association canadienne de gestion de l'information sur la santé (CHIMA) qui s’inscrivent à ce programme obtiendront 30 crédits de formation professionnelle continue à la fin du programme.

« J’ai trouvé que le contenu était très bien conçu. L’examen des dossiers de santé et des exigences était bien fait et pertinent, même pour ceux d’entre nous qui travaillent en gestion de l’information médicale depuis de nombreuses années. La composante d’ADC a été très informative et aide ceux d’entre nous qui commencent les programmes d’ADC grâce à des renseignements pertinents pour mener à bien nos initiatives d'ADC. Bon travail! »

Karelyn Van Wynen
Directrice des dossiers de santé et de l’enregistrement des patients, Bluewater Health

Foire aux questions