Solventum™ All Patient Refined Diagnosis Related Groups (APR DRGs) Classification System
Con oltre 35 anni di esperienza. Nessuno comprende meglio di noi le metodologie misurazione della gravità clinica. Le abbiamo create. Le sviluppiamo e le perfezioniamo. Sappiamo come impattano sulla tua organizzazione. E possiamo mostrarti come usarle per migliorare la qualità della cura, ridurre i costi e migliorare la salute dei pazienti.
Dettagli del prodotto
Tutto sugli APR DRG di Solventum
La metodologia APR DRG classifica i ricoveri in base alla severità della malattia e al rischio di morte.
Negli Stati Uniti i programmi federali usano spesso questo sistema come base per il rimborso prospettico dei ricoveri e per aggiustare la qualità ospedaliera in base al rischio. In Italia alcune Regioni e aziende sanitarie usano gli APR DRG anche per monitorare l'appropriatezza organizzativa tra regimi di ricovero.
Gli APR DRG di Solventum sono utilizzati dalle Regioni, Aziende sanitarie, Agenzie sanitarie e Strutture private.
Grazie alle informazioni aggiuntive “severità della malattia” e “rischio di morte”, il sistema di classificazione Solventum™ APR-DRG è uno strumento di misurazione più affinato in grado di svolgere analisi più dettagliate ed esaustive per valutare al meglio:
- la complessità della casistica calcolata sulla base di criteri più clinici rispetto a quelli sostanzialmente economici su cui si fondano i DRG CMS
- la variabilità dei costi a parità di DRG
- l’appropriatezza organizzativa dei ricoveri ospedalieri
- le differenze di performance nel tempo e nello spazio
- gli esiti del percorso assistenziale e la qualità della codifica
La metodologia APR DRG classifica i ricoveri in base alla severità della malattia e al rischio di morte.
Gli APR DRG vengono utilizzati per aggiustare il rischio nelle metodologie Solventum™ delle Complicazioni Potenzialmente Evitabili (PPC) e delle Riammissioni Potenzialmente Evitabili (PPR). I PPC Solventum misurano l'incidenza di un'ampia gamma di complicazioni dei pazienti ricoverati, mentre i PPR Solventum sono una misura ben accettata della qualità sia delle cure ospedaliere che del follow-up post-dimissione e del coordinamento tra i servizi sanitari ospedalieri e del territorio.
I prodotti Solventum che offrono i Solventum APR DRG sono i seguenti:
- Solventum™ Core Grouping Software
- Solventum™ 360 Encompass™ Analytics
- Solventum™ 360 Encompass™ Risk Management
- Solventum™ Codefinder
I licenziatari della metodologia Solventum APR DRG hanno accesso ai seguenti documenti sul sito di supporto clienti di Solventum:
- Solventum™ APR DRG Panoramica sulla Metodologia
- Solventum™ APR DRG Riepilogo delle modifiche
- Solventum™ APR DRG Manuale di Definizione (versione in inglese)
- Solventum™ APR DRG Guida all'installazione del software e all'uso
L'oggetto di analisi del sistema è l'episidio di ricovero acuto. Tutti i dati necessari per assegnare un APR DRG e i descrittori di severità di malattia e rischio di morte vengono estratti dalla Scheda di Dimissione (SDO).
Gli APR DRG di Solventum sono stati rilasciati per la prima volta nel 1991. La logica degli APR DRG utilizza i dati delle SDO per assegnare i ricoveri a uno dei 332 gruppi base, determinati sia dalla diagnosi principale che, per i pazienti chirurgici, dall'intervento più importante. Ogni APR DRG di base è poi suddiviso in quattro classi di severità della malattia (SM), assegnate principalmente secondo le diagnosi secondarie che riflettono sia condizioni di comorbidità che la gravità clinica sottostante. Il set finale degli APR DRG conta 1.330 gruppi. La logica degli APR DRG consente di calcolare sia la severità della malattia al momento del ricovero che quella alla dimissione. L'indicatore di presenza al ricovero (POA) per ogni diagnosi secondaria è un campo richiesto per calcolare la severità della malattia al momento del ricovero.
Ad esempio, l’APR DRG 139-1 è Altra Polmonite con severità della malattia 1 (minore) mentre l’APR DRG 139-4 è Altra Polmonite con severità della malattia 4 (estrema). Ogni DRG di base ha anche quattro livelli di rischio di morte. Sebbene la severità della malattia sia spesso correlata al rischio di morte, i due concetti sono diversi e è possibile che un paziente abbia un'alta gravità clinica ma un basso rischio di morte. La colecistite acuta è un esempio.
La logica clinica è mantenuta da un team di medici, analisti di dati, programmatori ed economisti di Solventum. La logica è di proprietà di Solventum, ma è disponibile per i licenziatari la consultazione di un manuale di definizione online.
Ogni anno Solventum calcola e pubblica un insieme di statistiche per ciascun APR DRG basate sui dati americani. Queste statistiche includono un peso relativo per gruppo finale. Il peso relativo riflette l'uso medio delle risorse ospedaliere per un episodio assegnato ad uno specifico APR DRG rispetto all'uso medio delle risorse ospedaliere di tutti i ricoveri. Le statistiche includono anche la frequenza relativa, la durata media della degenza, i pagamenti medi americani e l'incidenza di mortalità per APR DRG.
Gli APR DRG possono essere raggruppati in categorie più ampie. I 332 DRG di base si raggruppano in 25 categorie diagnostiche maggiori (MDC) più la pre-MDC. Un esempio è l'MDC 04, Malattie e Disturbi del Sistema Respiratorio.
Negli Stati Uniti Solventum rilascia una nuova versione degli APR DRG ogni 1 ottobre, per riflettere gli aggiornamenti nei set di codici di diagnosi e procedure e per includere miglioramenti alla logica di classificazione clinica.