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3M™ Promogran Prisma™ Matriz de Colágeno con COR y Plata

A diferencia de cualquier otro apósito de colágeno

3M™ Promogran Prisma™ Matriz de Colágeno con ORC y Plata, formulado de manera única y probado en ensayos controlados aleatorios1-2.

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Clínico aplicando la matriz 3M™ Promogran Prisma™ en el talón del paciente, archivo TIF.
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Fundamentos para la cicatrización

Clínico aplicando la matriz 3M™ Promogran Prisma™ a una úlcera por presión sacra

Crear las condiciones adecuadas para la cicatrización es crucial, especialmente para las heridas de difícil manejo. Abordar la inflamación y la carga de biopelícula es un paso importante. Aunque el colágeno es efectivo contra las metaloproteinasas de la matriz (MMP), su impacto sobre la elastasa, otra proteasa abundante, es limitado. Los estudios in vitro muestran que combinar Celulosa Regenerada Oxidada (CRO) con colágeno tiene un mayor efecto que el colágeno solo en la reducción de la actividad tanto de MMP como de elastasa, ambos indicadores altamente predictivos de heridas que no cicatrizan3-4.

 

La elastasa juega un papel crítico, ya que es una de las proteasas más prevalentes en las heridas de difícil cicatrización. Aparece temprano después de la lesión y puede dañar elementos cruciales, incluyendo5-7:

  • Fibronectina: que ayuda en la adhesión y migración celular 
  • Elastina: que proporciona elasticidad al tejido 
  • Factores de crecimiento: PDGF y EGF 

Referencias

  1. Chowdhry S.A, et al. Uso de apósitos de celulosa regenerada oxidada/colágeno versus el estándar de atención en múltiples tipos de heridas: una revisión sistemática y un metaanálisis. Int Wound J. 2021.  
  2. Chen Y, Du P, Lv G. Un metaanálisis examinó el efecto de los apósitos de celulosa regenerada oxidada/colágeno en el manejo de heridas cutáneas crónicas. Int Wound J. 2023;20(5):1544-1551. doi:10.1111/iwj.14009CHENET AL.1551 
  3. Cullen B, Watt P, Lundqvist C, et al. El papel de la celulosa regenerada oxidada/colágeno en la reparación de heridas crónicas y su posible mecanismo de acción. Int J Biochem Cell Biol. 2002; 34(12):1544–1556. 
  4. Serena T, Cullen T, Bayliff S, et al. Definiendo un nuevo parámetro de evaluación diagnóstica para el cuidado de heridas: Actividad elevada de proteasas, un indicador de no curación para el tratamiento dirigido. Wound Repair Regen. 2016;24(3):589-595. 
  5. Gibson D, Cullen B, Legerstee R, Harding KG, Schultz G. Las MMPs hechas fáciles. Wounds International. 2009;1(1)1-6. 
  6. Weitz JI, Landmann SL, Crowley KA, Birken S, Morgan FJ. Desarrollo de un ensayo para la actividad de la elastasa de neutrófilos humanos in vivo. Aumento de la actividad de la elastasa en pacientes con deficiencia de inhibidor de alfa 1-proteinasa. J Clin Invest. 1986; 78:155-162. doi:10.1172/JCI112545. Citado por: Ferreira AV, Perelshtein I, Perkas N, Gedanken A, Cunha J, Cavaco-Paulo A. Detección de elastasa de neutrófilos humanos (HNE) en apósitos como marcador de inflamación. Appl Microbiol Biotechnol. 2017; 101:1443-1454. 
  7. Hasmann A, Gewessler U, Hulla E, et al. Materiales sensores para la detección de la actividad de elastasa de neutrófilos humanos y catepsina G en el fluido de heridas. Exp Dermatol. 2011; 20(6):508-513. doi: 10.1111/j.1600-0625.2011.01256.x. Citado por: Ferreira AV, Perelshtein I, Perkas N, Gedanken A, Cunha J, Cavaco-Paulo A. Detección de elastasa de neutrófilos humanos (HNE) en apósitos como marcador de inflamación. Appl Microbiol Biotechnol. 2017; 101:1443-1454. 
  8. Cullen B, et al. La adopción temprana de terapias de colágeno/ORC mejora el resultado clínico. Documento presentado en: Wounds UK Harrogate, 2011.  
  9. Gottrup F, Cullen B, Karlsmark T, Bischoff-Mikkelsen M, Nisbet L, Gibson M. Ensayo controlado aleatorio sobre el tratamiento con colágeno/celulosa regenerada oxidada/plata. Wound Repair & Regeneration. 2013; 21:1-10.  
  10. Veves A, Sheehan P, Pham HT. Un ensayo controlado aleatorizado de Promogran (un apósito de colágeno/celulosa regenerada oxidada) vs tratamiento estándar en el manejo de úlceras del pie diabético. Arch Surg. 2002; 137(7):822-827.  
  11. Vin, F., Teot, L. y Meaume, S. (2002) Las propiedades curativas de Promogran en úlceras venosas de las piernas. J Wound Care, 11, 335-341. 
  12. Snyder, R. et al. Un estudio retrospectivo de terapia secuencial con productos avanzados para el cuidado de heridas versus apósitos de gasa con solución salina: Comparación de curación y costos. Ostomy Wound Management. 2010; 56(11A):9–15. 
  13. Bourdillon KA, Delury C, Cullen B. Biofilms y curación retardada – una evaluación in vitro de apósitos que contienen plata y yodo y su efecto sobre células bacterianas y humanas. International Wound Journal. 2017. ISSN 1742-4801.